Перфорирана (перфоративна) стомашна язва идуоденална язва

<р>Пептична язвена болест се среща с деструктивни промени в лигавицата на тялото, когато неговата защитна функция е намалена. Това води до увеличаване на патологичния фокус и без терапия. напълно разрушава стомашната стена. Kогато е в действие физическо, бактериално или химично дразнещо действие лумен в стената на стомаха – перфорирана язва, която се развива може да бъде фатално.

Причини за поява на перфорирани язви и рискови фактори

<р>Прободение язвы желудка или дуоденална язва – это хронично заболяване в резултат на усложненията на хроничното заболявания на тези органи. Провокиращият фактор може да бъде следните точки:

1. Запълване на увеличен обем храна на стомаха.
2. Обостряне на хронични язви.
3. Остра физическа активност.
4. Прием на алкохол, мазни или пикантни храни.
5. Повишена киселинност на стомаха.

<р> <р>Всички тези причини за перфорирана стомашна язва са валидни, ако пептична язва, причинена от бактерия Helicobacterpylori. Въпреки че 50% са заразени с този микроорганизъм населението, не всички се разболяват. Активира патогенния ефект бактерии са всяко нарушение на защитните функции на нашето тяло. K рискови фактори за пептична язва:

• нарушение на съня;
• продължителен стрес;
• намален имунитет;
• неконтролирани НСПВС;
• тютюнопушенето;
• консумация на алкохол;
• нарушаване на качеството на храната;
• наличие гастрита или других патологий ЖKТ;
• наследственост.

Симптоми и признаци на заболяването

<р>Лечение прободной язвы желудка (код по МБK 10) зависит от стадии възпалителен процес. Болестта се провокира от попадане коремното съдържание на стомаха. След това започва първият период развитие на перфорирани язви – химически перитонит. Тя продължава от 3 до 6 часа, придружени от остра болка в десния хипохондрий или пъпната част, по-късно покриваща целия корем. в пациентът увеличава изпотяването, кожата става бледа, артериална намалява налягането, дишането става бързо, понякога се появява повръщане, стомашно-чревно кървене. <р> <р>Ако не се лекува, след 6 часа, бактериална перитонит, когато острата болка изчезне. Тази фаза се повишава температура, бърз пулс, интоксикация на тялото се увеличава. Пациентът започва да се чувства облекчение, става некритично. Вашето състояние. Ако през този период не се предоставя помощ, тогава пациентът отива на най-тежката фаза на перфорираната язва. <р>Периодът на остра интоксикация започва след 12 часа началото на заболяването и се характеризира с постоянно повръщане, което е бързо причинява на организма да дехидратира. Характерни перфорирани симптоми язви 3 етапа: кожата става суха, увеличена телесната температура пада до 36 градуса, кръвното налягане намалява под нормалното, процесът на уриниране спира, реакцията на пациента към външни стимули се забавя. На пациента Достигнат този етап, животът вече не е възможно да се спести. |

Kлассификация прободной язвы

<р>Прободная язва дуоденална язва и желудка класифицирани по клиничен път на заболяването, чрез локализация огнище (стомаха или дванадесетопръстника) и патологично-анатомично черта. Заболяването протича в две форми: типични, когато съдържанието на стомаха влиза в коремната област и атипично, когато съдържанието се подава в салника или се влива в ретроперитонеално фибри. <р>Патологични и анатомични признаци на перфорирана язва:

• Перфорация на остри язви.
• Усложнения при хронична стомашна болест.
• Перфорация по време на инфекция с паразити.
• Перфорация с поражение на стомашния тумор.
• Нарушена циркулация на кръвта.

диагностика

<р>Диагнозата започва с цялостно проучване на оплакванията на пациентите, изучаване на историята на заболяването, физически и лабораторни изследвания, използване на рентгенови и ендоскопски методи. за перфорирана (перфоративна) язва се характеризира с болезнена атака Първото нещо, което лекарят прибягва, е палпиращ преглед. от лявата страна и рентгенови лъчи. С помощта на основния радиологичен Методът се определя от наличието на дефект, въздух в коремната област кухини под диафрагмата и чревна въздушна характеристика перфорирани язви. <р> <р>Допълнителни изследователски методи за изясняване на диагнозата:

1. Ендоскопия. Извършва се, ако има съмнение за перфорирана язва, но Рентгеновото изследване даде отрицателен резултат.
2. Електрокардиограма. Това се прави, за да се оцени сърцето активност, белези на сърцето, определяне на нарушението ритъм. С помощью ЭKГ исключается инфаркт миокарда.
3. вЗИ. Потвърждава наличието на газ в червата, разкрива фокуса поражения на стомашната стена и размера на перфорираната обиколка дупки.
4. Кръвен тест (общ). Показва наличието на увеличено съдържание левкоцити.
5. Лапароскопията. Помага за количествен и качествен анализ натрупване на излив в корема.

Лечение прободной язвы желудка и дуоденална язва

<р> Ударните перфорирани язви се лекуват само с хирургическа интервенция. Предоперативна подготовка за гастректомия е да се възстанови кръвното налягане и изходното стомашно съдържание. Специалистите взимат под внимание началото на атаката навреме, размера и локализацията на язвата, възрастта на пациента, наличието на други патологии, след което се определя техниката на операцията. < T Хирургията при перфорирана язва може да бъде два вида: зашиване, при което органът се запазва по време на операцията и резекцията е радикално изрязване на язвата, което води до загуба на голяма част от стомаха и след като пациентът получава инвалидност. вшивание показано при распространенном перитоните, а техника заключается в иссечении края язвы и последующем сшивании части желудка. Ресекция се извършва при наличие на големи хронични язви, съмнение за онкология, гноен перитонит. T <р>

Спешна помощ в случай на внезапна остра болка

<р> В случай на подозрение за перфорирана язва, пациентът трябва да получи първа помощ, която се състои в спешна доставка в болницата. Точната история на заболяването може да бъде направена само от квалифициран лекар и колкото по-скоро това се случи, толкова по-добре. Не мислете, че спешната помощ за перфорирана стомашна язва приема наркотични аналгетици, тъй като тези лекарства само ще облекчат симптомите, които ще дезориентират лекаря и ще попречат на правилната организация на сестринския процес. T

Диета след операция на перфорирана язва

<р> Храненето по време на възстановителния период след изрязване на перфорирана язва играе много важна роля. Диетата е насочена към възстановяване на перисталтичните и секреторни функции, така че диетата трябва да бъде пълна и балансирана. Той трябва да се състои от дневни въглехидрати (420 g), мазнини (100 g), протеини (100 g). Можете да ядете сол не повече от 12 г / ден и да пиете най-малко 1,5 литра / ден вода. Kалорийность ежедневного меню не должна быть выше 3000 ккал. <р> Храната след операцията трябва да бъде частична 5-6 пъти на ден и на малки порции. Пробивът между храненията не трябва да се прави повече от 4 часа. Що се отнася до забранените храни, не трябва да включвате в диетата печени сладкиши, грубо смляни хляб и прясно изпечени продукти. Ще трябва да изоставим гъбите и месните бульони, мастните меса, пържените храни, пушените меса, консервите и млечните продукти.

<р> Забранени продукти след операция на перфорирана язва: твърдо сварени яйца, царевица, фасул, просо, ечемик, зеле, репички, спанак, краставици, гъби, подправки, пикантни закуски, квас, кафе, сода, алкохол. < t

Какво можете да ядете: примерно меню за деня <р> Въпреки многобройните табута, менюто след премахване на перфорирана язва може да бъде много разнообразно. Веднага след операцията за 1-2 дни давайте само вода, слаб чай. Постепенно се въвеждат пюри, зърнени храни, зеленчукови пюрета. T <р> <р> Ако на 10-ия ден след операцията не се почувствате зле, няма болка, оригване и други неприятни симптоми, тогава е позволено да се използва нетърсана храна. Приблизително меню за деня след рехабилитацията: t

• Закуска – меко сварено яйце, не-кисело извара, сандвич с масло, какао.
• Обяд – тиква, печена с мед.
• Снек-крекер, кисело мляко.
• Обяд – зеленчукова супа, пилешко филе, задушено на пара. t
• Снек – варен ориз, парче котлет, млечен кисел
• вжин — запеченная рыба, морковное пюре.

Възможни усложнения на заболяването и прогноза

<р> Най-важната последица от перфорираната язва е перитонитът. В коремната кухина се натрупва съдържанието на стомаха, което е изтекло, което провокира появата на гной. Ако операцията не се извърши навреме, лицето ще живее 2-3 дни. Липсата на хирургично лечение на перфорирани язви – 100% смърт във всички случаи. Постоперативната смъртност е 5-8% от появата на усложнения, възрастта и наличието на съпътстващи патологии на пациента. < T <р>